Объясняем что такое импотенция и каких видов она бывает

Импотенция – это нарушение половых функций, ослабление или отсутствие эрекции (18 препаратов для повышения эрекции), вследствие чего мужчина не может завершить половой акт. При этом пенис может кратковременно или длительный период находиться в возбужденном состоянии. Заболевание требует комбинированного лечения.

Виды импотенции

Импотенция у мужчин делится на два основных вида – органический и психологический. Третья категория – комбинированная, в которой совмещаются оба главных типа заболевания.

Органическая импотенция – это постепенно нарастающее половое бессилие, которое вызвано физиологическими факторами (урологические недуги — венерические заболевания, проблемы с сосудами и т.д.). Длительность эрекции начинает снижаться, постепенно она пропадает вовсе. При этом самопроизвольная в утренние и ночные часы отсутствует.

Психологическая импотенция формируется на фоне психогенных факторов (депрессия, стрессы, неврозы и т.д.). Мужская слабость появляется неожиданно. При этом внезапные утренние и ночные эрекции не пропадают. Психологическое половое бессилие проявляется эпизодически.

Есть другие виды импотенции мужского бессилия – нейрорецепторная и спинальная (органическая и функциональная). Комбинированная сочетает в себе причины разных категорий заболевания.

Причины возникновения импотенции

Потенция может нарушаться по многим причинам. В ряде случаев половое бессилие наблюдается в пожилом возрасте. Причиной становятся нарушения гормонального фона. У многих мужчин наблюдается снижение потенции после 40 лет. Органическое половое бессилие классифицируется по нескольким типам:

1. Импотенция эндокринного происхождения возникает из-за дефицита гормона тестостерона. Чаще всего такой вид полового бессилия встречается у мужчин после 50 лет. Причиной может стать дисбаланс гормонального фона с последующими появлениями эндокринных заболеваний.
2. Анатомически-обусловленная мужская слабость появляется из-за искривления члена, его частичного, полного удаления или болезненной эрекции. Боли иногда вызывают появление грыжи в мошонке. Причиной нарушения потенции может стать слишком короткая уздечка или другие врожденные дефекты члена.
3. Нейрогенные расстройства связаны с заболеваниями нервной системы, различными повреждениями, травмами. Причинами могут стать склероз, нейропатия.
4. Сосудистая импотенция появляется из-за нарушения кровоснабжения полового органа. При недостаточном поступлении крови набухание пениса происходит очень медленно или не наполняет орган. Причиной также является слабая мускулатура полового члена.

Есть и ряд других видов мужского бессилия и причин их появления.

Другие причины импотенции:

• воспаления половой системы, которые передаются от партнеров;
• сахарный диабет;
• хронический простатит;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• отравление токсическими веществами (бензином, свинцом и т.д.).

Любые проблемы с потенцией сильно усугубляет алкоголь, негативно действующий на яички и предстательную железу, а также никотиновая зависимость, угнетающая половые центры. В результате эрекция постепенно слабеет. Чаще наблюдаются такие признаки у молодых людей.

Симптомы нарушения потенции

При органическом бессилии происходит постепенное проявление симптомов. Сначала признаки импотенции маловыраженные, эпизодические, не вызывающие никаких опасений. Мужчина может списать все на усталость, отсутствие интереса к партнерше и т.д. К первым признакам полового бессилия относятся:

• внезапно пропадающая эрекция во время секса;
• длительное семяизвержение;
• полное отсутствие эрекции;
• эякуляция раньше времени;
• ослабленная эрекция.

Чаще всего такие симптомы наблюдаютсяу мужчин в 40 лет. После этого рубежа в организме происходят гормональные изменения. Многие органы начинают «изнашиваться». Возрастные изменения способствуют снижению эрекции.

После первых проявлений начинается прогрессирование заболевания. Появляются дополнительные симптомы. Половой член во время эрекции становится вялым. Это состояние возникает все чаще.

Эрекция становится более редкой. Она пропадает по утрам и в ночное время. При преждевременном извержении семени мужчина начинает ощущать свою неполноценность, что усугубляет заболевание.

Общие методы лечения импотенции

Восстановление потенции происходит комплексно. В первую очередь определяются причины полового бессилия. Лечение должно быть направлено на устранение причин слабой эрекции. Рассматриваются как психологические, так и физиологические факторы. Многие методы лечения импотенции мужчина может применять самостоятельно.

Важно! Известно много случаев, когда потенция восстанавливалась после изменения образа жизни мужчины (отказ от курения, спиртных напитков, регулярные физические нагрузки, восстановление правильного питания).

При появлении признаков и лечение импотенции назначается в соответствии с причиной заболевания. Врачом могут быть назначены лекарственные препараты, которые принимаются за 30-60 минут до начала полового акта. Они гарантируют временную эрекцию. Одновременно назначается прием растительных средств, делаются инъекции.

Положительный эффект при лечении эрекции дают физиопроцедуры, особенно точечный массаж. Проводятся сеансы с вакуумными устройствами, способствующими появлению стойкой эрекции, расширению пещеристого тела. Используются психологические методики, которые оказывают моральную помощь. Способы направлены на устранение депрессии, стрессов, комплекса неполноценности, тревожного ожидания неудачи.

Смотрите видео — признаки и лечение импотенции:

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения импотенции различаются по двум признакам – по эффекту и методу применения. Средства выпускаются в виде таблеток, порошков, настоек.

Замечание! Препараты по производимому эффекту представлены в виде натуральных гомеопатических средств и БАДов. В синтетические входят различные ингибиторы ФЭД5.

Препараты по эффективному действию

Препараты по эффективному действию делятся на две категории:

1. В синтетических средствах содержится вещество, которое подавляет выработку фосфодиэстеразы-5, помогающей скорейшему завершению полового акта путем скорой эрекции. Ингибиторы способствуют нормальному кровоснабжению пениса, поддерживая сексуальное возбуждение. Больше всего они подходят для пожилых людей. Средства от импотенции после 50-ти лет – «Сиалис», «Виагра», «Левитра».
2. Натуральные препараты растительного происхождения улучшают кровоснабжение, настроение, работу ЦНС. Это повышает потенцию у мужчин. Одновременно средства наполняют организм витаминами, минералами, усиливают либидо, стимулируют мышечную работу. В состав натуральных средств входят женьшень, имбирь, кордицепс, а также другие растения.

Однако БАДы – только вспомогательные препараты при лечении эректильной дисфункции у мужчин. Препараты имеют отличительные положительные качества. Например, не вызывают привыкания, имеют малый список противопоказаний, не вызывают осложнений.

Препараты по способу применения

Препараты по способу применения делятся на три группы:

1. Уретральные средства от импотенции вводятся в мочеиспускательный канал за 10 минут до начала полового акта. Однако часто вызывают побочные эффекты в виде жжения, зуда. Могут быть назначены ректальные свечи. Они не вызывают побочных эффектов.
2. С помощью инъекций в пенис вводятся лекарственные препараты для лечения импотенции, стимулирующие расширение органа, его быстрое наполнение кровью. Эрекция наступает быстро, длится в течение часа. Чаще всего в половой член вводится «Альпростадил», «Папаверин» или его смесь с «Фентоламином».
3. Оральные лекарства от импотенции относятся к самым популярным и лучшим средствам. Они дают хороший эффект даже в 60 лет. Средства улучшают кровоснабжение, восполняют дефицит гормонов. К таким препаратам относятся «Виагра», «Сиалис» и «Левитра». Это наиболее сильные средства от импотенции.

В список лекарств также входят капли. Они изготавливаются из женьшеня, любистока, с настоем левзеи. Эти вещества используются в гомеопатии. Капли быстро действуют, способствуют половому влечению, усиливают эрекцию.

Немедикаментозное лечение

Смотрите видео — повышение потенции:

Перед тем, как лечить импотенцию, необходимо выяснить причину заболевания. Виной может стать малая физическая активность, стрессы или другие факторы. В этом случае лекарства могут не потребоваться.

К немедикаментозным методам лечения полового бессилия относится ЛФК (специальный комплекс физкультуры). Упражнения можно выполнять дома. ЛФК повышает мышечный тонус, улучшает общее состояние организма, частично заменяет необходимые физические нагрузки.

Вернуть эрекцию импотенту помогает массаж. Он должен выполняться по определенным правилам. Массаж имеет несколько разновидностей. Он может выполняться по энергетическим точкам, в паховой области, для яичек, полового члена. Точечный массаж самостоятельно делать не рекомендуется. Неправильное воздействие может принести дополнительные проблемы.

Массаж может делаться для стоп, на которых находится много активных точек. В любом случае процедура не должна причинять боль или дискомфорт. Массаж яичек делается не более двух минут. Во время процедуры на половом члене орган не должен находиться в эрегированном состоянии.

Как вылечить импотенцию вакуумной помпой? Она может частично заменить лекарственные препараты. Метод относится к наиболее безопасным. Процедура совершается с помощью специального насоса с цилиндром. Такая разновидность массажа обеспечивает наполнение сосудов и мелких артерий кровью, что приводит к наступлению эрекции.

Народные методы лечения

Лечение импотенции травами используется уже давно. Средства улучшают кровоснабжение, увеличивают силу эрекции и качество полового акта. В народных рецептах часто используется сбор из зверобоя, крапивы, клевера. Каждой травы необходимо взять по 2 ст. л., высыпать в термос, залить литром кипятка. Средство настаивается несколько часов, потом пьется по стакану трижды в сутки.

Для повышения потенции хорошо зарекомендовала себя настойка женьшеня. Она делается на водке или на воде. Это эффективное народное средство для мужской силы. Например, для спиртовой настойки потребуется 300 мл водки и 20 г измельченного корня растения. Они смешиваются, потом средство стоит 3 недели. Ежедневно его нужно взбалтывать. После истечения срока жидкость процеживается, затем пьется по 3 раза в день по 25 капель, за 30 минут до еды.

Мумие для потенции продается в аптеках. Оно относится к общеукрепляющим средствам. В 10 ст. л растворяется 2 г мумие. Средство принимается по утрам, по 1 ст.л., перед завтраком. Курс лечения – 5 дней.

При лечении импотенции в домашних условиях народными средствами используются многие травы. Хорошо зарекомендовал себя золотой корень. Он смешивается с медуницей и плодами шиповника. Из трав готовится настой. Для него нужно 30 г золотого корня, 150 мл спирта, 10 г медуницы, разведенной в стакане кипятка. Все ингредиенты смешиваются, средство настаивается 2 недели. Принимать его нужно 3 раза в день по две столовые ложки.

Восстановить мужскую силу народными средствами поможет медовый бальзам. Он настаивается 6 дней. Для бальзама нужно взять по 250 г листьев (измельченных) алоэ, кагора, меда. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в холодильнике. Через 6 дней бальзам процеживается, пьется трижды в день. Начинать нужно с трех чайных ложек, постепенно увеличивая дозировку до 1 ст. л. Средство принимается перед едой. Данный бальзам – это очень эффективное средство для восстановления эрекции. Курс лечения – месяц.

Диета при нарушении потенции

Для повышения потенции очень важна диета. Рацион должен быть строго сбалансирован. Необходимо полностью исключить спиртные, газированные, энергетические напитки. Не стоит питаться полуфабрикатами, фастфудом. Колбасы, сосиски можно употреблять только ограниченном количестве.

Это же правило относится к продуктам с большим содержанием углеводов (картофель, белый рис, макароны, сахар и т.д.). В сбалансированный рацион входят только тушеные или отварные блюда. Рекомендуются:

• нежирная рыба и мясо;
• сельдерей, петрушка, кинза, укроп;
• грецкие орехи;
• овощи и фрукты;
• свежевыжатые соки;
• гречневая и овсяная каши.

На завтрак и обед желательно употреблять более калорийную пищу, а ужинать – растительной и молочными продуктами. Из рациона исключается острая, жирная пища, копчености. Ограничить употребление кофеина и содержащих его напитков. Очень полезны тыквенные семечки. Ежедневно их нужно съедать по 120 штук.

Имбирь содержится во многих народных рецептах. Из него делаются настойки, отвары. Высушенный и измельченный имбирь нужно ежедневно добавлять в напитки. Для улучшения вкуса используется мед. Имбирь используется не только для лечения, но и для предупреждения мужского бессилия.

Профилактика импотенции

Профилактика импотенции предполагает полный отказ от вредных привычек (сигареты, спиртное). Необходимы ежедневные физические нагрузки, полноценный сон. Отдых должен быть активным. Важную роль играет здоровое питание, отсутствие стрессов. Необходимо исключить беспорядочные связи, но при этом должна сохраняться регулярная половая жизнь. Это поможет сохранить потенцию до глубокой старости.

Половое бессилие можно вылечить многими методами. Лучше всего потенция восстанавливается при первых признаках ослабления. В запущенных случаях или если половое бессилие возникает на фоне других заболеваний, может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы не доводить до этого, необходимо обратиться к врачу при первых признаках ослабления эрекции.

заболеваниеимпотенциякровоснабжениелечениемассажмужчинаполовое бессилиепотенциястрессэрекция2017-09-15

До недавнего времени считалось, что около 70-90% половых расстройств возникают в связи с психогенными факторами. Однако несколько лет назад взгляды на причины и процесс возникновения импотенции изменились. Большинство авторов признают, что 60-80% расстройств половой системы мужчин являются результатом нарушений соматогенной природы (органических заболеваний). Согласно МКБ-10 импотенция, в отличие от эректильной дисфункции, имеет исключительно органическое происхождение.^[6]

Однако при неврозах, которые являются причиной нарушения эрекции, местом наименьшего сопротивления становятся другие органы: желудок (язвенная болезнь), сердце (стенокардия) и другие. И в связи с тесной взаимосвязью органов и систем организма мужчины с половой сферой, психогенные расстройства, существующие долгое время, могут способствовать возникновению органических поражений структур, регулирующих половую функцию. Таким образом, соматогенная природа половых расстройств становится реальной при повреждении практически любых органов и систем.^[1]

Причинами импотенции являются:

• травмирования различного рода, приводящие к расстройствам нейросекреции (травмы таза и позвоночника, кровоизлияния, дегенеративные изменения в отделах спинного мозга и периферической нервной системе, а также нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе);
• заболевания печени, почек, кишечника;
• сосудистые расстройства.

Лобные доли коры головного мозга контролируют половое поведение и другие функции половых органов. Это происходит при участии нейрогуморальных факторов, соматической и вегетативной нервной системы, посредством которых осуществляется связь коры с подкорковыми центрами. Поражение лобных долей может стать следствием травм, интоксикаций, острого нарушения кровообращения (инсульт), в результате чего прекращается иннервация и возникает дискоординация подкорковых центров, в том числе контролирующих сексуальную функцию.^[2]

Контроль эрекции и эякуляции (семяизвержения) осуществляется нервно-рефлекторными путями. Так, эрекция контролируется парасимпатической нервной системой, а эякуляция — симпатической системой. При эрекции расслабляются эластические волокна пещеристых тел и белочной оболочки, и расширяется просвет приводящих сосудов полового члена. При эякуляции сокращается гладкая мускулатура семявыносящих путей. Через соматическую и вегетативную нервную систему осуществляется связь спинальных центров с периферическими рецепторами. Любая травма, приводящая к расстройствам нейросекреции, может стать причиной к импотенции.^[5]

Эндокринно-гуморальные механизмы, регулирующие мужскую половую функцию, поддерживаются системой яички-гипофиз-гипоталамус, а выработка оплодотворяющих субстратов и трофика (клеточное питание) зависят от уровня половых гормонов.

Эндокринные железы тесно связаны с функционированием половых органов. Надпочечники мужчин вырабатывают 2/3 андрогенов и 80% эстрогенов, поэтому поражение надпочечников может сопровождаться гипер- или гипоандрогенией. Щитовидная железа влияет на половые железы так же, как и на надпочечники, через гипоталамо-гипофизарную систему, подавляя или стимулируя выработку гормонов гипофиза, а также через урегулирование обменных процессов в тканях.

Печень и почки являются в определённой степени и инкреторными, и экскреторными органами и тесно связаны с функцией половых органов. В печени происходит метаболизм половых гормонов, образование эстрогенов и андрогенов, которые, попадая в кровь, стимулируют или угнетают деятельность яичек. Почки поддерживают гомеостаз, вместе с некоторыми продуктами обмена почками выводятся продукты метаболизма андрогенов и эстрогенов. При заболевании печени, почек, кишечника метаболизм и выведение продуктов метаболизма андрогенов и эстрогенов нарушается, что может приводить к расстройству гормональной функции яичек.^[5]

Сосудистые расстройства в половой сфере или органах, далёких от неё, также могут стать причиной импотенции. Нарушения кровообращения могут быть следствием атеросклероза, гормональных расстройств, гипертонической болезни, обменных, дистрофических расстройств или результатом травмы, аномалии развития артериальной и венозной недостаточности пещеристых тел полового члена. Иногда при нормальном притоке крови может иметься утечка крови из пещеристых тел полового члена по венозной сети.^[3]

Классификация и стадии развития импотенции

Так как импотенция возникает вследствие нарушения функций внутренних органов, она, соответственно, подразделяется на:

• нейрорецепторную — возникает в результате травм, дистрофических, воспалительных, онкологических изменений в половых органах и придаточных половых железах;
• спинальную — по причине повреждения спинного мозга;
• диэнцефальную — вследствие повреждения, воспалительных, дистрофических и онкологических процессов в подкорковых центров головного мозга;
• корковую — при функциональных нарушениях и органических повреждениях коры головного мозга;
• эндокринную — гормональные дискорреляции;
• генетическую — нарушения на генном уровне;
• импотенцию, вызванную препятствиями к совершению полового акта (гипоспадия, эписпадия, микропенис и другое).

Осложнения импотенции

Невозможность совершить половой акт приводит в первую очередь к осложнениям социального плана: сложности в семейной жизни (вплоть до распада семьи), невозможность создать семью, зачать ребёнка. Всё это снижает самооценку мужчины, приводит к невротизации личности и даже к психопатизации (неврозы, депрессии, беспричинная агрессивность, обострение шизофрении). Данные изменения не могут оставаться незамеченными ни в быту, ни на производстве. У человека возникают напряжённые отношения с коллегами по работе, приводящие к тяжёлым конфликтным ситуациям, которые могут стать причиной увольнения. Всё вышеперечисленное может привести как к суицидальным попыткам, так и к тяжёлым антиобщественным и даже уголовным деяниям.

Помимо социальных проблем импотенция способна столь же сильно ухудшить здоровье человека. Это связано с постоянными стрессами, связанными с отсутствием нормальных сексуальных отношений. Общеизвестно, что стрессы занимают первое место среди причин снижения иммунитета. Следовательно человек становится беззащитен перед неблагоприятными факторами внешней среды. На фоне общей невротизации местом наименьшего сопротивления становится желудок (гастрит, язвенная болезнь), сердце (ишемическая болезнь сердца, стенокардия), лёгкие (повышенная восприимчивость к ОРЗ, склонность к тяжёлым бронхитам и пневмониям). Наслоившиеся болезни ещё больше ухудшают потенцию. Прогрессирующая импотенция становится причиной новых заболеваний — формируется замкнутый порочный круг.^[2]

Диагностика импотенции

Диагностика импотенции проводится с целью определения причины, вызвавшей заболевание.

Методы диагностики можно разделить на две основные группы: субъективные и объективные.

К субъективным методам относятся сведения, полученные при беседе с больным (жалобы, сбор анамнеза болезни и жизни, оценка психологического статуса).

Объективные методы более многочисленны, и поэтому их можно разделить на несколько подгрупп^[6]:

• физикальные (осмотр, пальпация, диагностический массаж, измерение общей и местной температуры, определение артериального давления);
• лабораторные (анализы крови, мочи, секретов половых желез, определение гормонального статуса, исследование на наличие/отсутствие скрытых инфекций);
• инструментальные (выполнение ультразвукового сканирования (УЗИ), дистанционной инфракрасной термографии половых органов, уродинамических исследований, восходящей уретрографии и микционной цистоуретрографии, а также уретроцистоскопии).^[4]

Лечение импотенции

Методы лечения импотенции очень многочисленны, поэтому их можно разделить на две основные группы.

По принципу действия лечение бывает:

• этиотропным (устранение причины);
• патогенетическим (воздействие на механизм заболевания);
• симптоматическим;
• иммуностимулирующим.

По способу применения лечение бывает:

• таблетированным;
• инъекционным;
• физикальным (массаж предстательной, железы и семенных пузырьков);
• инструментальным;
• транскутанным (мази, гели);
• ЛФК (лечебная физкультура);
• санаторно-курортным,
• игло-рефлексотерапия.

Инструментальные методы лечения также можно разделить на несколько подгрупп: физиотерапевтические, эндоскопические, хирургические.

В связи с тем, что импотенция считается крайней степенью эректильной дисфункции, при лечении этого недуга имеют большое значение хирургические методы. Наиболее распространёнными из них являются:^[4]

• операции на сосудах и пещеристых тел — выполняется при нарушении оттока крови к половому члену, проводится ангиохирургом и заключается в замещении брюшного участка аорты аллопластическим сосудистым трансплантатом;
• имплантация протезов полового члена (фаллопластика) — подразделяется на внекавернозную, внутрикавернозную (полную и частичную), комбинированную.

Внекавернозное фаллопротезирование может осуществляться по-разному. Протез вводится подкожно или подфасциально по тыльной или боковой поверхности полового члена. Иногда протез располагают между кавернозными телами. Внекавернозное фаллопротезирование недостаточно широкого распространено в связи с технически трудноосуществимым расслоением межкавернозной перегородки, которое может привести к повреждению пещеристых тел.^[4]

Внутрикавернозное фаллопротезирование за последние 20 лет завоевало наибольшее признание благодаря более физиологичному способу достижения имитации эрекции, обеспечению анатомических размеров и устойчивой жёсткости органа для проведения полового акта, а также благодаря снижению риска отторжения трансплантатов, расположенных в глубине тканей. В настоящее время различают жёсткие, полужёсткие и самонаполняющиеся протезы. Они изготавливаются из разных видов биоинертных пластмасс. Техника установки протеза заключается в следующем: в пещеристых телах путём бужирования создаются тоннели, диаметром около 7-10 мм, в которые и помещаются стержни протеза. Данная техника является универсальной (с небольшими различиями) для всех видов внутрикавернозных протезов.^[4]

Прогноз. Профилактика

Как правило, прогноз данного заболевания благоприятный, не смотря на полное отсутствие эрекции, вызванное тяжёлым необратимым заболеванием (например повреждением спинного мозга). В этом случае пациенту применяется фаллопластика, о которой говорилось выше. Обеспечение искусственной эрекции является хоть и крайней, но зато 100% эффективной мерой для оказания помощи больным с импотенцией.

При менее тяжёлых и запущенных случаях импотенции вопросы отсутствия эрекции решаются ещё проще — благодаря таблетированным препаратам быстрого действия (Виагра, Левитра, Сиалис и другие). Однако само заболевание никуда не исчезает, так как данные препараты — яркие представители симптоматического лечения. Независимо от причин возникновения импотенции, они способны вызвать эрекцию у любого мужчины, кто хоть как-то может её осуществить. Но если человек бесконтрольно принимает подобные препараты, то они могут привести к нежелательным последствиям: вначале возникает привыкание, организму будет требоваться всё большие дозы. Тем временем болезнь прогрессирует с большей силой, вызывая всё новые осложнения со стороны других органов и систем. У такой категории пациентов прогноз крайне неблагоприятен.

Профилактические меры:

• Учитывая, что импотенция нередко возникает в связи с заболеваниями органов мочеполовой системы мужчин, необходимо избегать эти болезни: предохраняться от проникновения инфекций, передающихся половым путём, избегать переохлаждений.
• Сидячая работа становится причиной застоя крови в малом тазу, поэтому важно вести более активный образ жизни: чаще ходить, бегать, заниматься плаванием, устраивать велопрогулки.
• Необходимо отказаться от сигарет, так как курение способствует сужению сосудов и не позволяет крови поступать к половым органам. А в самих сигаретах и сигарах содержится кадмий — токсин, провоцирующий импотенцию.
• Стоит отказаться от алкогольных напитков, так как в них содержатся вещества, способствующие ухудшению состоянию здоровья. Допускается лишь употребление красного вина в ограниченных количествах.
• Питание должно быть сбалансировано: еда, содержащая необходимые витамины и микроэлементы, отказ от фастфуда и жирной пищи, снизить употребление сахара.
• Важно регулярно проверять уровень артериального давления и холестерина в крови, особенно в возрасте 50-60 лет.
• Для улучшения циркуляции крови, избавления от мигреней и укрепления стрессоустойчивости рекомендуется ежедневно делать зарядку в течение 30 минут (не менее).
• Для того, чтобы избежать усталости, которая может стать причиной сексуальных расстройств, требуется 8-часовой сон.

Список литературы

1. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. К патогенезу нарушений половой функции у мужчин при сахарном диабете. — Медиа Пресс, 1999.
2. Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. Заболевания половых органов у мужчин. — Медицина, 1997.
3. Усатый В.Л. Восстановление сексуальной активности при болезнях сердца. — 2001.
4. Фесенко В.Н., Вавилов В.Н. Особенности диагностики и хирургического лечения эректильной дисфункции. — 2000.
5. Юнда И.Ф. Перемежающийся приапизм. — 1995.
6. Brett C., Mellinger M.D. Sexual Dysfunction in the elderly Male.— AUA, 1996.
7. Buvat J., Dehaene J.L. Intracavernosal injection of papaverine and reliable screening test vascular impotence. — 1993.
8. Christiansen E., Hodges M. Sildenafil (Viagra): an oral treatment for erectile dysfunctions. — 1997.

Определение болезни. Причины заболеванияСимптомы импотенцииПатогенез импотенцииКлассификация и стадии развития импотенцииОсложнения импотенцииДиагностика импотенцииЛечение импотенцииПрогноз. ПрофилактикаИсточникиДата обновления статьи: 19.05.2020

В этой статье расскажем что такое импотенция, на какие виды ее подразделяют и каковы причины ее развития у мужчин в разном возрасте.

Всю информацию о лечении мы поместили в отдельную статью: 8 способов вернуть мужскую силу – все о лечении импотенции (эректильной дисфункции).

Виды и классификация

Импотенция (эректильная дисфункция, ЭД, половая слабость, половое бессилие) – это разновидность сексуальных расстройств, характеризующаяся неспособностью полового органа мужчины достигать и сохранять эрекцию. При этом не происходит увеличение объема полового члена и его отвердение до состояния, достаточного для проведения полноценного коитуса (полового акта).

У большинства обследованных пациентов снижение эректильной функции не является самостоятельным первичным заболеванием. Часто импотенция возникает и усиливается как вторичная патология, обусловленная острыми или хроническими соматическими заболеваниями, болезнями нервной системы, психическими расстройствами, психологическими проблемами.

В руководстве Европейской ассоциации урологии (European Association of Urology) рекомендовано выделять виды эректильной дисфункции в зависимости от этиологии – происхождения, условий и причин возникновения болезни. В используемой мировой практике классификации все варианты эректильной дисфункции распределены в четыре категории:

1. Органическая эректильная дисфункция – обусловлена негативным состоянием внутренней среды организма. Возникает при наличии врожденных и приобретенных анатомических дефектов, на фоне соматических патологий, неврологического дефицита, приема медикаментов. Распространенность органического типа составляет около 30% всех случаев импотенции. Данный тип чаще фиксируется у мужчин в возрастной группе старше 50 лет.
2. Психогенный тип эректильной дисфункции развивается на фоне стресса. Провокаторами импотенции выступают краткосрочные (острые) или долгосрочные (хронические) стрессоры. На долю психогенной импотенции приходится около 40% случаев заболевания. Расстройство характерно для подросткового и молодого возраста (читайте подробнее о причинах импотенции у молодых мужчин).

1. Смешанный вариант эректильной дисфункции включает расстройства, возникшие при одновременном воздействии неблагоприятных эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. Данная форма фиксируется у 25% больных, которым был поставлен диагноз «эректильная дисфункция». Большее число больных – мужчины старше 30 лет.
2. Иные формы – прочие расстройства независимо от стадии заболевания, причины которых установить не удалось. Заболевание неясного генеза определяется у 5% больных.

К какому врачу обратиться при нарушении потенции — все специалисты по мужским проблемам.

Причины органической импотенции

Органическая эректильная дисфункция имеет хроническое течение. Отличительная черта – постепенное развитие заболевания. Причины импотенции органического генеза условно распределены в следующие группы.

Анатомический (структурный) тип

Неспособность к осуществлению сексуального контакта обусловленаврожденными и приобретенными анатомическими патологиями, такими как:

• Микропенис – дефект, при котором половой член имеет недостаточную длину (минимум 2,5 среднеквадратических отклонений от среднего размера пениса);
• Перелом полового члена (разрыв белочной оболочки пещеристых тел), проникающие травмы пениса;
• Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони) – патологическое искривление пениса.

Эндокринный тип

Гормональная импотенция вызвананарушениями в работе эндокринной системы. Низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона) является распространенной причиной снижения потенции. Эректильную дисфункцию вызывают.

1. Гипогонадизм – гипофункция яичек, при которой снижена выработка мужских половых гормонов – андрогенов.
2. Гиперпролактинемия – состояние, при котором фиксируется повышенный пролактин в крови.
3. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы в организме (подробнее о развитии импотенции при диабете).

1. Гипертиреоз – избыточное производство гормонов щитовидной железы, часто наблюдаемое при аденоме этого органа.
2. Гипотиреоз – длительный стойкий недостаток гормонов щитовидной железы.
3. Болезнь Иценко-Кушинга – нейроэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией гормонов коры надпочечников.
4. Ожирение эндокринного происхождения, вызванное гипогонадизмом, гипотиреозом, инсулиномой.

Нейрогенный тип

Нейрогенная органическая импотенция связана с болезнями нервной системы. Дать старт эректильной дисфункции могут:

• Идиопатический синдром паркинсонизма – медленно прогрессирующее хроническое дегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц пожилого и старческого возраста;
• Рассеянный склероз – хроническая аутоиммунная патология, возникающая в молодом и среднем возрасте (от 15 до 40 лет) и приводящая к ранней импотенции;
• Острые нарушения мозгового кровообращения: ишемический инсульт (инфаркт мозга), внутримозговое кровоизлияние на фоне стойкого повышения давления;

• Травмы и заболевания позвоночника в тяжелой форме (например: остеохондроз, межпозвоночная грыжа), вызвавшие сложные поражения спинного мозга;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы;
• Цереброваскулярные патологии;
• Сирингомиелия – медленно прогрессирующее заболевание спинного мозга;
• Поражения периферических нервов после открытых операций по поводу аденомы или рака предстательной железы;
• Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов.

Урологический тип

Причина импотенции – заболевания мочеполовой системы, такие как:

1. Хронический простатит – болезнь, для которой характерно повышение уровня лактотропного гормона.
2. Хроническая почечная недостаточность, явившаяся следствием диффузного гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза почек, почечнокаменной болезни, сужения уретры.

Сосудистый тип

Сосудистые проблемы – частая причина импотенции у мужчин. Ухудшение эрекции связано с различными сердечными недугами и сосудистыми нарушениями, такими как:

• Атеросклероз – образование и отложение на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек;
• Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – заболевание, характеризующееся стойким подъемом артериального давления;
• Варикоцеле – аномалия, обусловленная варикозным расширением вен семенного канатика;

• Повреждение сосудов таза травматического генеза, например: у профессиональных спортсменов, регулярно занимающихся ездой на велосипеде;
• Нарушения вено-окклюзионного механизма (веногенный тип);
• Снижение тонуса сфинктера, регулирующего отток крови (венозный тип);
• Недостаточное заполнение пещеристых тел кровью (венокорпоральный тип).
• Дисфункция отделов автономной нервной системы, в частности: вегетососудистая дистония (ВСД).

Здесь мы рассказываем о сосудистой импотенции.

Ятрогенный (лекарственный) тип

Эректильная дисфункция развивается как побочное действие фармакологических средств. Стать импотентом рискует человек, который принимает:

1. Тимолептики (антидепрессанты) – медикаменты, применяемые для ликвидации аффективных расстройств;
2. Противорвотные лекарственные средства, используемые при рвоте центрального происхождения;
3. Симпатолитики – препараты, оказывающие тормозящее влияние на передачу нервного импульса симпатической нервной системой к эффекторным органам;
4. Антипсихотики (нейролептики) – лекарства, используемые в терапии поведенческих нарушений и обсессивно-компульсивного расстройства;
5. Альфа-адреномиметики – средства, стимулирующие α-адренорецепторы, что вызывает сосудосуживающий и антиконгестивный эффект;
6. Наркотические анальгетики опиатного происхождения, применяемые для ликвидации выраженного болевого синдрома;
7. Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов – медикаменты, применяемые для лечения кислотозависимых заболеваний пищеварительной системы;
8. Блокаторы медленных кальциевых каналов – препараты, способные изменять частоту сердечных сокращений.

Еще одна причина ятрогенной эректильной дисфункции – прием наркотических веществ. Проблемы с потенцией закономерно возникают у кокаиновых и героиновых наркоманов, лиц, принимающих амфетамин и каннабиоиды. Дать старт импотенции может применение лекарств, используемых при химиотерапии.

Причины психогенной импотенции

Расстройства психогенного типа – временные обратимые явления. Отличительная черта – внезапный старт заболевания. Психогенная импотенция носит общий и ситуационный характер. Общий тип психогенной эректильной дисфункции проявляется снижением эрекции независимо от существующих обстоятельств. При ситуационной психогенной импотенции пенис не приобретает требуемых физиологических свойств лишь при определенных условиях, например: при общении с конкретной партнершей.

Психогенная эректильная дисфункция часто пускает корни в детские годы. Взросление в асоциальной среде, неправильная стратегия родительского воспитания, внушенные установки о непристойности секса приводят к разнообразным проблемам в интимной сфере. Половое бессилие – результат навязчивых переживаний мужчины о возможном фиаско, что связано с отсутствием достоверной информации о взаимоотношении полов и недостатком личного опыта. Эректильная дисфункция развивается у парней, охваченных тотальной боязнью быть раскритикованным и осмеянным партнершей. Нередко психогенная импотенция возникает на фоне фобических тревожных расстройств, сопряженных со страхом заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ.

Нарушение эректильной функции провоцирует умственная усталость и психоэмоциональное напряжение. Многие больные отличаются трудоголизмом, они взваливают на себя непомерные нагрузки и испытывают дефицит полноценного отдыха. Неразрешенные внутренние конфликты, неадекватно заниженная самооценка, конфликты в трудовом коллективе и семье приводят к разнообразным сексуальным расстройствам. Психогенная импотенция обнаруживается у субъектов, страдающих затяжной депрессией, вызванной неудовлетворением базовой потребности человека в безопасности.

Внезапная половая слабость часто связана с пребыванием мужчины в экстремальных условиях. Участие в военных действиях, пребывание в плену, отбывание наказания в исправительных учреждениях плохо влияют на самочувствие человека. Дать старт заболеванию может ситуация, когда индивидуум был свидетелем или пострадал в результате дорожно-транспортного происшествия, стихийного бедствия, нападения преступников.

Психогенная импотенция развивается при внезапном изменении социального и семейного статуса: при увольнении с работы, банкротстве собственного бизнеса, разрыве отношений с постоянным партнером, разводе с супругой.

Факторы риска

Провоцирующими факторами выступают вредные пристрастия мужчины: курение (о его влиянии на эректильную функцию читайте здесь), злоупотребление спиртными напитками, неправильный режим питания, неполноценный рацион. Дать толчок половой слабости может сильное переохлаждение организма или регулярное воздействие высоких температур при посещении сауны, бани или при наличии работы с вредными условиями у пациента. Слабость половой функции и ухудшение эрекции возникает от воздержания, когда мужчина длительное время не имеет интимных отношений.

Негативным фактором является гиподинамический образ жизни и нехватка физической активности. В то же время физическое перенапряжение, неразумный режим тренировок, неправильно составленный комплекс упражнений – виновник пониженных способностей мужчины к сексу. Употребление протеина спортсменами не вызывает полную импотенцию, однако чрезмерный бесконтрольный прием пищевых добавок для роста мышц вызывает слабовыраженную эрекцию (читайте влияет ли протеин на потенцию). Негативное последствие неправильного применения стероидов – ухудшение эрекции у атлетов, занимающихся бодибилдингом.

Заключение

Для предупреждения импотенции юношам и мужчинам зрелого возраста необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно проходить медицинский осмотр. Отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни, правильное питание – залог мужского здоровья и долголетия.

Используемые источники:

• https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/impotenciya.html
• https://probolezny.ru/impotenciya/
• https://muzhchina.info/potencia/chto-takoe-erektilnaya-disfunkciya