N48.4 Импотенция органического происхождения

Содержание

1 Различия между органической и психогенной ЭД
2 Причины органической ЭД
3 Виды импотенции
4 Основные причины заболевания
5 Симптомы и диагностика
6 Лечение органической импотенции
7 Профилактические меры
8 Типы импотенции
9 Основные причины
10 Главные симптомы
11 Процедура диагностики
12 Способы лечения

Органическая эректильная дисфункция или импотенция органического происхождения определяется, как неспособность достичь эрекции, которой достаточно для проникновения во влагалище, или как неспособность поддерживать эрекцию до завершения полового акта.

В отличие от психогенной импотенции, которая может быть вызвана стрессом, депрессией, сексуальной травмой, конфликтной ситуацией в отношениях и т.д., органическая эректильная дисфункция связана исключительно с проблемами физического состояния.

Различия между органической и психогенной ЭД

Пациенты с органической ЭД описывают проблемы с эрекцией, которые прогрессируют от месяцев до нескольких лет. Вначале это неполные эрекции или твердые эрекции, которые становятся вялыми в процессе полового акта. Со временем наступает полная или тотальная эректильная недостаточность. Органическая импотенция отличается постоянством, она не становится лучше или хуже в зависимости от смены партнера, а также при любых типах стимуляции.

Психогенная ЭД обычно бывает внезапной, часто обусловлена психологической травмой, может усиливаться и наоборот. Пациенты с психогенной импотенцией могут иметь полную эректильную недостаточность с одним партнером, но не с другим, испытывать сексуальную неудачу во время полового акта, но получать стойкую эрекцию во время маструбации. Нормальные спонтанные эрекции по утрам предполагают скорее психогенные причины импотенции, чем органические.

Дифференциальная диагностика органической и психогенной ЭД

Характеристики	Органическая ЭД	Психогенная ЭД
Возраст	> 50 лет	< 50 лет
Возникновение	Постепенное	Внезапное
Интервал времени	< 1 года	> 1 года
Частота	Постоянная	Ситуационное
Течение	Стойкое	Переменное
Экстракоитальная эрекция	Слабая	Ригидная
Психосексуальные проблемы	Вторичны	Длительный анамнез
Проблемы в отношениях	Вторичны	На начальном этапе
Беспокойство и страх	Вторичны	Первичны

Причины органической ЭД

Кровеносная система играет центральную роль в получении и поддержании эрекции, поэтому обследование сосудистой системы — важный этап оценки состояния пациента с ЭД. Сосудистые поражения — обычно атеросклеротические, но иногда фиброзные, системная гипотензия ограничивают кровоток в организме. У некоторых пациентов кровоток может быть достаточным для достижения эрекции, но недостаточным для ее поддержания во время полового акта.

У пациентов с ЭД также выявляют некоторые эндокринные нарушения, в частности, гипогонадизм. Как правило, импотенция вследствие гипогонадизма частичная и сопровождается снижением либидо. Кроме того, гипоталамо-гипофизарные нарушения, включая опухоли, являются наиболее распространенными эндокринными расстройствами, вызывающими импотенцию. Некоторые лекарства, включая алкоголь, могут привести к импотенции в результате эндокринных нарушений.

История болезни может указывать на одну из нескольких механических причин ЭД, например, на болезнь Пейрони, а также врожденные или приобретенные аномалии полового члена. При пальпации полового члена врач может диагностировать наличие бляшек в пещеристых телах, которые могут указывать на болезнь Пейрони.

Если у пациента предполагается органическая ЭД, изучение истории болезни, физическое обследование и лабораторная диагностика помогут определить ее причину. Сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной органической импотенции. Классификация, приведенная в таблице, также включает механические проблемы, которые могут влиять на эректильную функцию.

Сосудистые

Атеросклероз
Фиброз
Травма таза
Облучение

Механические

Возрастная импотенция - особенности, причины и методы лечения

Болезнь Пейрони
Последствия приапизма
Осложнения фимоза
Травма

Эндокринологические

Гипогонадотропный гипогонадизм
Гипоталамо-гипофизарные опухоли
Первичный и вторичный гипогонадизм
Заболевания щитовидной железы
Системное заболевание
Психотропные препараты/лекарства

Неврологические

Травма спинного мозга
Рассеянный склероз
Невропатия
Диабет
Алкоголь
Послеоперационное повреждение нерва
Психотропные препараты/лекарства

Информация о статье

Последнее обновление	25 ноября 2019
Следующее обновление	25 ноября 2020
Автор	Потапов С.А.
Медицинский редактор	Доктор Плеханов А.Ю.

Список литературы

Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. М., 2005. 554 с.
Роживанов Р.В., Шурдумова Б.О., Парфенова Н.С., Савельева Л.В. Комплексный подход к лечению ожирения и метаболического синдрома у мужчин. Ожирение и метаболизм. 2009;4:38–41.
Schiavi RC. Male erectile disorders. Annu Rev Med. 1981;32:509–20.
Krane RJ, Siroky MB, Goldstein I, eds. Male sexual dysfunction. Boston: Little, Brown, 1983.
Goldstein I. Vasculogenic impotence: Its diagnosis and treatment. In: deVere White R, ed., Problems in urology: Sexual dysfunction. Philadelphia: Lippincott, 1987;1:547–63.
Brotons, F & Campos, J & Gonzalez-Correales, R & Martin-Morales, Antonio & Moncada Iribarren, Ignacio & Pomerol, J. (2004). Core document on erectile dysfunction: Key aspects in the care of a patient with erectile dysfunction. International journal of impotence research. 16 Suppl 2. S26-39. 10.1038/sj.ijir.3901240.

14 ноября 2017 , 8:57

Многие мужчины независимо от возраста страдают от патологического состояния, называемого органической импотенцией. Что это за явление, с чем оно связано и можно ли вылечить данный недуг? Если в течение продолжительного времени мужчина не достигает эрекции, стоит задуматься о своём здоровье и выяснить причины отсутствия стойкого семяизвержения.

Органическая импотенция чаще всего формируется по физиологическим причинам. Сюда входят различные заболевания, возрастные изменения организма. Эректильная дисфункция также занимает не последнее место в ряду причин.

Данная патология диагностируется лишь тогда, когда неудачные половые акты составляют 25% от всего количества.

Виды импотенции

Существует несколько видов патологии, которые можно разделить на две категории — это зависит от причин, вызвавших данное состояние.

Органический вид наиболее распространённый и вызывается отклонениями физиологического характера. Сюда можно отнести сосудистые нарушения, которые со временем могут привести к весьма плачевному состоянию, проявляющемуся, как неспособность к возбуждению. При данном виде импотенции эрекция происходит слабо или вовсе отсутствует. Если у мужчины нет произвольной эрекции ночью или утром, ему можно смело ставить диагноз «органическая импотенция».

Психологический вид является сложной разновидностью патологии, его коррекция проходит с определёнными трудностями, связанными с психологическими причинами. Если говорить о типичных признаках данного заболевания, необходимо выделить следующие пункты:

Эрекция происходит в утренние и ночные часы.
Во время близости возбуждение может пропасть неожиданно: либо во время полового акта, либо перед ним. Возбуждение сбивается отсутствием импульса психогенного свойства.

Что вызывает эректильную дисфункцию? Стресс, переизбыток физических и умственных нагрузок, сильное напряжение и депрессивное состояние.

Есть также смешанный вид, который объединяет собой признаки органической и психологической импотенции. Если у мужчины диагностируется какое-либо заболевание, на его фоне развивается данный патологический вид, так как психологические факторы тесно переплетаются с физиологическими нарушениями. Лечение всех видов импотенции должно проходить под наблюдением врача при помощи современных методов, принимая во внимание индивидуальные особенности каждого в отдельности пациента.

Основные причины заболевания

Прежде чем начать лечебную терапию, врач детально обследует пациента и выявляет нарушения в организме, чтобы составить полную картину причинно-следственной связи. Различные заболевания в разной степени влияют на половые возможности мужчины.

После того, как будет выяснена точная причина, специалистом назначаются комплексные меры, способные сделать слабее или полностью убрать симптоматику патологического процесса.

Первыми в колонке растройств, по чьим причинам мужчина теряет способность к нормальной половой жизни, стоят сосудистые заболевания. Сюда можно отнести все нарушения в сердечно–сосудистой системе, в том числе и те, которые вызывают недостаточное кровоснабжение полового члена. Они могут быть вызваны сахарным диабетом и другими болезнями.
Причины могут таиться в сбоях гормонального фона и плохой выработке тестостерона.
Среди распространённых причин можно выделить заболевания нейрогенного характера, вызванные инсультом или иными недугами центральной нервной системы.
Иногда причина расстройства кроется в постоянном приёме некоторых лекарственных препаратов.
Среди факторов другого свойства необходимо сказать о вредных привычках, неправильном питании, нервных и стрессовых состояниях.

Симптомы и диагностика

При регулярной половой жизни импотенция распознаётся легко, так как все признаки, что называется, «на лицо». По данным статистики, сегодня от недуга страдает около 35% мужчин, возраст определяется промежутком от 16 до 40 лет.

Среди основных симптомов необходимо выделить:

в возбуждённом состоянии отсутствует или частично отсутствует эрекция;
наблюдается произвольное семяизвержение по утрам или ночью;
половой член теряет упругость;
быстрое семяизвержение до введения полового органа, обычно вызываемое плохим кровоснабжением члена.

Современные исследования утверждают, что в основном эректильная дисфункция связана с причинами психологического толка, и лишь в немногих случаях можно выделить органические причины.

К несчастью, очень немногие мужчины могут смело признаться в своих сексуальных проблемах. Они терпят до того момента, когда заболевание начинает в довольно серьёзной форме влиять на качество жизни. С сожалением можно констатировать тот факт, что выжидание заметно усложняет не только состояние человека, но и лечение.

До момента постановки полного и точного диагноза, врач полностью обследует пациента в несколько этапов. Только составив полную картину, может идти разговор о полноценной терапии.

При использовании методов современной медицины, импотенция излечивается полностью, особенно на ранних стадиях.

Не следует откладывать визит к врачу, так как прогрессирование заболевания проходит довольно быстро. Отсутствие здорового секса может привести ко многим негативным последствиям. При первых симптомах следует немедленно обозначить проблему и начать действовать. Успешное плановое лечение позволяет за непродолжительный период снять отрицательные симптомы. За счёт современных методов диагностики у пациента выявляются все отклонения в здоровье до мельчайших подробностей. Достигается это при помощи следующих способов:

тестирование иннервации мужского органа, при котором определяются рефлекторные импульсы и работа нервных окончаний;
при помощи УЗИ оцениваются пещеристые тела, выявляется кальциноз либо признаки атеросклероза, а также определяется уровень венозного оттока;
чувствительность полового члена показывает метод биотезиометрии.

Лечение органической импотенции

Принципы лечебного процесса полностью зависят от первопричины. Исходя из результатов, полученных после обследования, корректируется лечебный метод.

Обязательно используется помощь психотерапевта, в том числе на фазе восстановления. Особенно если мужчина пребывает в стрессе или имеет нервные расстройства.
Если импотенция органического происхождения вызвана проблемами с венами или сосудами, может применяться хирургический метод.
Лечение вакуумом даёт хорошие результаты. За счёт механического стимулирования полового члена и дополнительного лечения при помощи препаратов, достигается положительный эффект через две недели.
Инъекционный метод также находит своих поклонников, так как путём использования определённых лекарственных средств достигается расширение сосудов и как следствие — нормальная эрекция. Инъекция делается в пещеристые тела, поэтому эффективность лечения высока, ведь препарат поступает «прямо в цель».
Медикаментозное лечение назначается реже, так как здесь существуют эффекты побочного характера, а вот народные методы при комплексном подходе хорошо помогают в достижении цели. Необходимо проконсультироваться со специалистом, так как даже природные натуральные средства могут вызвать нежелательный результат.

При наличии каких-либо отклонений в здоровье, следует побывать на приёме не только у уролога, но также посетить эндокринолога и кардиолога.

Профилактические меры

Главное, о чём нужно помнить: не стоит ждать, что заболевание исчезнет само собой. Чем оно раньше обнаружится и диагностируется, тем больше вероятность быстрого и безболезненного устранения.

Здоровый образ жизни, физические нагрузки с удовольствием – это путь к нормальной сексуальной жизни.
Старайтесь избегать нервных ситуаций и стрессов — они влияют на потенцию, заметно её снижая.
Отказ от алкоголя и курения позволит вам надолго продлить сексуальные удовольствия.
Здоровое питание поможет чувствовать себя в силе, а использование некоторых возбуждающих продуктов сможет повысить мужское либидо и продлить половой акт, усилив удовольствие.

Не ждите, что кто-то позаботится о вашем здоровье кроме вас. При малейших признаках на сексуальные расстройства, обратитесь к урологу. Только своевременное обращение к врачу сможет обеспечить нормальное мужское здоровье и продолжительную половую жизнь. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

Патологическое состояние под названием органическая импотенция представляет собой отсутствие стойкой эрекции у мужчин в течение длительного времени, связанное с физиологическими причинами. Зачастую эта патология развивается на фоне многочисленных заболеваний или становится следствием возраста, также стоит учитывать, что многие мужчины периодически сталкиваются с проблемами эректильной дисфункции. Нарушение потенции диагностируется только в том случае, если количество несостоявшихся половых актов достигает 25% от их общего числа.

Типы импотенции

Необходимо отметить, что виды импотенции делятся на две категории в зависимости от причины, провоцирующей это заболевание. Органический тип является самым распространенным, импотенция такого типа наступает в результате физиологических отклонений, например, нарушений сосудистого характера, и развивается с течением времени. Мужчина способен испытывать сексуальное влечение, но при этом у него не наступает возбуждение. При органическом типе эрекция может быть слабой либо полностью пропадать.

Такой диагноз ставят при полном отсутствии произвольной эрекции в ночные и утренние часы.

Психологическая разновидность импотенции традиционно признана самым сложным типом, который наиболее трудно поддается коррекции из-за сложностей с выявлением причины, провоцирующей дисфункцию. При психогенной импотенции:

у мужчины бывает эрекция утром и ночью;
она пропадает непосредственно во время полового акта или перед его началом из-за отсутствия психологического импульса, влияющего на процесс возбуждения.

На возникновение психогенной эректильной дисфункции оказывают влияние стрессы, перенапряжение, избыточные нагрузки и другие факторы.

Почему возникает полная импотенция у мужчин, как с ней бороться?

Также существует и смешанный тип, объединяющий в себе признаки двух видов, описанных выше. Достаточно часто мужчинам диагностируют именно этот тип импотенции, поскольку многие психологические и физиологические факторы могут быть связаны друг с другом при наличии определенных заболеваний. Импотенция у мужчин является сложным нарушением, лечение которого непременно должно быть своевременным и проходить под тщательным контролем врача.

Основные причины

Обычно причины эректильных нарушений связаны с определенными нарушениями в работе организма, чаще всего это заболевания других органов. Перед началом лечения следует позаботиться о детальной диагностике и пройти все обследования, назначенные врачом. Только после выявления точной причины импотенции специалист сможет назначить полный комплекс терапевтических мер, которые помогут ослабить или полностью ликвидировать неприятные симптомы патологии. Перечень наиболее часто встречающихся причин включает в себя такие.

Сосудистые, связанные с нарушением кровоснабжения полового члена, вызванного диабетом, болезнями сердечно-сосудистой системы либо другими патологиями.
Гормональные, при снижении выработки тестостерона.
Нейрогенные, после перенесенного инсульта или других болезней ЦНС.
Ятрогенные, вызванные приемом некоторых лекарственных препаратов.
Другие причины, включая вредные привычки, проблемы с питанием, стрессовые состояния и прочие факторы.

Читать также Как можно повысить потенцию в пожилом возрасте

Главные симптомы

Признаки и симптомы импотенции у мужчин обычно легко распознать, поскольку эта патология дает о себе знать практически сразу, если мужчина ведет регулярную половую жизнь. К сожалению, в настоящее время почти 35% представителей мужского пола в возрасте от восемнадцати и до шестидесяти лет страдают от проблем с эрекцией.

Дисфункция такого характера проявляется себя в виде полного или частичного отсутствия эрекции при возбуждении, а также произвольной реакции организма в ночные либо утренние часы. Во втором случае такая реакция может сохраняться, но полноценной эрекции при этом не наступает.

Симптомы органической импотенции обычно проявляют себя в форме резкого ослабления эрекции, снижения упругости полового члена и других признаков. Если импотенция вызвана нарушениями кровоснабжения, у мужчин нередко отмечается слишком быстрое семяизвержение, наступающее еще до введения полового члена. Согласно современным исследованиям, в подавляющем большинстве случае нарушения эректильной функции вызваны психологическими причинами и лишь в немногих ситуациях речь идет о причине органического характера.

Процедура диагностики

Объясняем что такое импотенция и каких видов она бывает

Перед постановкой окончательного диагноза специалисты обычно проводят максимально подробную диагностику, состоящую из нескольких этапов, по итогам которой пациенту назначается полноценное лечение. Далеко не все мужчины готовы признаться в том, что у них имеются проблемы сексуального характера, многие стараются это скрывать даже в тех ситуациях, когда импотенция серьезно осложняет им жизнь. Нередко это приводит к усугублению заболевания и сложностям во время лечения.

Современные препараты и методики способны полностью излечивать импотенцию уже на начальных стадиях.

Когда половая жизнь не стоит для мужчины на первом месте, он может день за днем откладывать поход к врачу, но делать этого не следует, поскольку прогрессирование патологии сказывается на состоянии организма в целом и может привести к многочисленным негативным последствиям.

Читать также Использование мазей и кремов для потенции

Инновационные методики для диагностирования импотенции помогают в кратчайшие сроки выявить даже малейшие отклонения и четко определить их причину, что позволяет специалисту составить подробный план успешного лечения. В перечень самых распространенных процедур для диагностики входят такие.

Тестирование иннервации полового органа, при помощи которого можно выявить состояние нервов и определить рефлексы.
Ультразвуковое исследование, оценивающее пещеристые тела, наличие сосудистого атеросклероза либо кальциноза, а также уровень венозного оттока.
Биотезиометрия, помогающая определить иннервацию и чувствительность органа.

Способы лечения

Принципы лечения дисфункции зависят от причины возникновения патологии. Поскольку порой причины импотенции могут быть связаны со стрессом или другими факторами, мужчинам часто требуется помощь квалифицированного психотерапевта, также этот этап всегда применяется во время восстановительной фазы лечения. Хирургическая методика помогает устранить импотенцию венозного или сосудистого характера путем повышения притока крови к кавернозным телам.

Также существует и вакуумная методика, во время которой проводится механическая стимуляция полового органа в сочетании с дополнительной терапией, нередко приносящая неплохие результаты. Когда речь заходит о проблемах с эрекцией, врачи часто советуют инъекционную методику, которой не следует бояться, поскольку использование таких препаратов помогает расширить сосуды и полностью восстановить нормальную эректильную функцию. Специальные препараты вводятся внутрь пещеристых тел и быстро достигают своей цели, давая отличные результаты.

Если ни один из методов, указанных выше, нельзя применять по каким-либо причинам, или речь идет об импотенции в запущенной стадии, врач обычно советует медикаментозную терапию, у этого способа есть свои побочные эффекты, поэтому его назначают лишь в крайних ситуациях. Отличным дополнением к любому типу лечения всегда становятся народные методы, применение которых всегда необходимо согласовывать с врачом. Если импотенция сопровождается дополнительными отклонениями, помимо уролога, нередко требуется консультация кардиолога или эндокринолога.

Используемые источники:

https://www.andros.ru/directory/organicheskaya-ehrektilnaya-disfunkciya
https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/43-organicheskaya-impotenciya-simptomy-prichiny-i-sposoby-lecheniya
https://intimnyjotvet.ru/potenciya/kak-raspoznat-organicheskuyu-impotenciyu.html